Nessa terça-feira (17), durante reunião do Grupo de Trabalho (GT) criado para debater os problemas do Saúde Caixa, a representação dos empregados apresentou uma contraproposta à Caixa Econômica de composição e funcionamento dos comitês de credenciamento e descredenciamento. A ideia central dos empregados é ampliar a rede credenciada para melhorar a qualidade de atendimento aos usuários e prestadores de serviço de saúde.
“A proposta apresentada pela Caixa é insuficiente para garantir os avanços necessários e urgentes na rede credenciada. A Caixa, em sua proposta, não considera a diversidade do Brasil, especialmente dos estados do Norte do país e dos municípios do interior. Em muitas dessas localidades a rede de atendimento funciona precariamente. Nossa proposta contempla essa diversidade porque sugere que os comitês sejam compostos por pessoas que conhecem a realidade local”, destaca Ronan Teixeira, secretário de Saúde e Condições de Trabalho do Sindicato dos Bancários/ES e membro do GT Saúde Caixa.
Pontos-chave
Como pontos-chave da contraproposta apresentada à Caixa, Ronan destaca a criação de 28 comitês locais, um em cada uma das gerências e representações regionais de Pessoas da Caixa (Gipes e Repes), com atribuições não apenas de ouvir reclamações e orientar o contato com o setor responsável na matriz, mas também de credenciar e descredenciar hospitais, clínicas e profissionais de saúde, além de resolver problemas, como as glosas de valores que acabam levando a descredenciamentos. “A proposta da Caixa se restringe a oito comitês, um em cada Gipes. Esse número é insuficiente. Não garante capilaridade aos comitês”, aponta Ronan.
Outro ponto destacado pelo dirigente é em relação à periodicidade das reuniões. “Propusemos que as reuniões dos comitês sejam bimestrais, podendo ocorrer extraordinariamente, caso haja demanda”. Outra proposta, continua Ronan, é a criação de canais de avaliação dos profissionais de saúde, clínicas e hospitais que permitam aos usuários avaliarem o atendimento. Ele destaca também a realização e compartilhamento dos dados estatísticos de pesquisas de satisfação.
Pesquisa
Durante a reunião, aliás, a Caixa apresentou os resultados de uma pesquisa que ouviu os usuários do plano de saúde. A pesquisa apontou que parte dos usuários, apesar de reconhecerem a importância e qualidade do Saúde Caixa, se disseram insatisfeitos com a rede e a qualidade de atendimento. O coordenador da representação das empregadas e empregados no GT, Leonardo Quadros, afirmou que essa insatisfação chega até os representantes dos empregados. “Por isso, já havíamos dito na última reunião que a proposta da Caixa para os comitês de credenciamento e descredenciamento era insuficiente para melhorar a rede credenciada e ficamos de trazer uma proposta nessa reunião”, explicou.
Ronan diz que há uma nova pesquisa em fase de compilação final que deve ser apresentada em breve. “Quanto à pesquisa apresentada pela Caixa, embora defasada, é ainda bastante precisa ao apontar a insatisfação do usuário com o plano”, Segundo Ronan, essa insatisfação põe em risco a sustentabilidade do Saúde Caixa. “Precisamos considerar que o usuário insatisfeito é um candidato a deixar o plano. O modelo gestão do Saúde Caixa precisa mudar urgentemente ou a permanência dos colegas no plano passará a ser um risco imimente”, sublinhou o secretário de Saúde do Sindibancários/ES.
O dirigente acrescentou que a contraproposta dos empregados foi aparentemente bem recebida pela Caixa, que ficou de analisá-la e dar uma devolutiva. “Nossa expectativa é de que a Caixa nos dê essa devolutiva ainda este ano”, disse Ronan.
Quadro destaca os principais ponto da contraproposta da representação dos empregados
